聚焦ADA前沿·视频快闪播报

编者按

为期4天的第84届美国糖尿病协会（ADA）年会虽已圆满落幕，但是本次会议公布的众多研究成果将继续推动诊疗理念的更新。在ADA各大成就奖项中，Banting科学成就奖毫无疑问是最大看点，但是除此之外其他奖项同样值得关注，这些奖项背后是针对糖尿病患者的早期发病机制、早期控糖及“以患者为中心”的理念进行的多项长期研究，为糖尿病的个性化管理奠定了坚实基础。

本期“ADA前沿”栏目特别邀请北京大学人民医院纪立农教授带您纵览3位获奖专家相关研究及其成就，探究是如何一步步推动糖尿病管理理念的更新？

糖尿病临床研究杰出成就奖

Samuel Dagogo-Jack

田纳西大学健康科学中心内分泌、糖尿病和代谢学部Samuel Dagogo-Jack教授获得2024年糖尿病临床研究杰出成就奖，该奖项表彰了他在以患者为导向的临床结局研究中做出的杰出贡献，这些研究对糖尿病的预防和治疗产生了重大影响。

作为多项美国国立卫生研究院（NIH）资助研究的首席研究员，Dagogo-Jack教授主导及参与了多项研究，包括糖尿病控制和并发症研究/糖尿病干预和并发症流行病学研究（DCCT/EDIC研究）[2]，该研究结果强调了早期强化治疗可显著降低糖化血红蛋白（HbA_1c）水平，并且患者获益持续存在。而且去年欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会针对DCCT/EDIC研究40年的讨论再次印证，高血糖仍是微血管疾病进展的主要危险因素，同时也是心血管疾病和死亡风险的首要危险因素，早期强化治疗带来的微血管和大血管并发症获益持续存在。

此外，Dagogo-Jack教授主导了糖尿病预防计划/糖尿病预防计划结局研究（DPP/DPPOS研究）[3]，该研究为二甲双胍及生活方式干预延缓糖尿病高危人群发展至糖尿病提供了有力证据，并且他的研究方向还包括混血儿群体中糖尿病前期的病理生物学和可逆性、神经酰胺和鞘脂作为血糖异常发病率的预测因子等等。

过去30年，Dagogo-Jack教授对以患者为导向的临床研究做出了开创性贡献，对糖尿病及其并发症的预防和治疗产生了重大影响，并为糖尿病前期的病理生物学提供了关键见解，有利于未来更好的预防及早期治疗糖尿病。

糖尿病杰出临床医生奖

John Buse

过去30年来，北卡罗莱纳大学团队在糖尿病和体重管理方面发挥了重要作用；如今，基于目前肥胖患者不断增多，John Buse教授从患者角度出发，与研究团队合作开展了糖尿病和肥胖治疗的多中心研究，将基础科学创新转化为临床应用，并使用真实世界证据探索治疗的安全性和有效性。同时，他还注重新型治疗方法，包括开发葡萄糖反应性胰岛素并分析糖尿病药物的心血管安全性和有效性，以及为糖尿病的未来治疗指南制定提供循证基础。

John Buse教授曾在接受《国际糖尿病》的采访中阐述了T2DM管理方面的理念，他表示糖尿病管理中最重要的是通过筛查空腹血糖或HbA1c做到早期发现糖尿病，并根据当前指南开展早期治疗以使HbA1c、血压和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）达标，进而尽早甄别并发症并进行干预以预防晚期并发症的发生。

Banting科学成就奖

Rury R. Holman

牛津大学拉德克利夫医学院糖尿病试验中心Rury R. Holman教授获得2024年Banting科学成就奖，他证实了β细胞功能下降而非胰岛素抵抗是2型糖尿病（T2DM）的主要驱动因素。

从糖尿病患者角度出发，Holman教授参与发明了最早的自动手指刺针器和自动胰岛素笔，进一步方便了患者的自我管理。并且，他共同牵头了多项转化及大型研究，包括英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS）[1]，该研究首次证明了强化血糖控制和严格血压管理可以最大限度地减少T2DM相关并发症，随后确定了早期良好的血糖管理和二甲双胍治疗的潜在终身“遗留”效应。这对于糖尿病管理的早期严格控糖理念的形成和发展具有重要意义。

ADA 前沿·大咖观点

北京大学人民医院纪立农教授

今年ADA获奖名单中，Samuel Dagogo-Jack教授进行了多项以患者为导向的临床结局研究，并且详细分析了糖尿病前期的病理生物学特征，对于糖尿病的早期预防和治疗具有重要价值；John Buse教授长期致力于糖尿病研究，并从患者角度出发，切实解决患者所想和所求；Rury R. Holman教授通过多项研究证实了β细胞功能下降是2型糖尿病的主要驱动因素，并且强化血糖控制和早期良好的血糖管理具有重要意义。近年来，包括美国糖尿病协会（ADA）制定的《糖尿病诊疗标准（2024年版）》[4]、中华医学会糖尿病学分会制定的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》[5]等在内的多项国内外指南进一步强调了“以患者为中心”的管理理念，促进了医疗服务的效率的提升、增强患者满意度，进而改善患者生命质量的同时，有效降低其医疗成本。

回顾ADA奖项及相关研究成果，可以发现“以患者为中心”的理念贯穿始终。因此临床实践中，我们临床医生也应不断超越现有糖尿病管理模式，提倡早发现、早治疗，并践行“以患者为中心”的理念。近年来，随着糖尿病治疗领域新药不断涌现，为进一步实现糖尿病的早期强化治疗提供了更多可能。其中基础胰岛素/GLP-1RA复方制剂（FRC）可针对多种糖尿病病理机制发挥作用，同时满足空腹和餐后血糖达标；此外，FRC在发挥强效降糖作用的同时，还可减轻患者注射负担，并减少单独使用基础胰岛素或GLP-1RA相关的不良反应，更有利于遵循个体化的原则进行治疗。基于多项坚实的循证医学证据[6-8]，国内外指南共识也对FRC进行了相应推荐[4,5]。我们期待在“以患者为中心”的治疗理念下，更多新药物、新证据出现，最终进一步改善糖尿病诊疗水平，提高患者生活质量。

参考文献：（上下滑动查看更多）

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