编者按：睾酮是主要的雄性激素，对机体代谢产生重要影响；同样地，睡眠是核心的生活方式组成部分，影响着机体的昼夜节律及代谢的方方面面。那么，睡眠对睾酮水平会有怎样的影响呢？近期，发表于Andrology的一项研究显示，睡眠时长和血清睾酮水平之间的关系因年龄和性别而异，而睡眠质量与睾酮水平无关。

研究设计

研究人员分析了2011~2012年、2013~2014年和2015~2016年国家健康和营养检查调查（NHANES）数据，排除了具有前列腺癌和乳腺癌病史的参与者，排除了睡眠时长及相关协变量信息缺失的参与者和处于妊娠期的参与者，最终纳入8748例参与者（男性4236例、女性4512例）。

男性睾酮水平低下、适中、升高的标准依次为<300 ng/dl、300~850 ng/dl（参考组）、>850 ng/dl，女性睾酮水平低下、适中、升高的标准依次为≤15.06 ng/dl、15.07~24.4 ng/dl（参考组）、24.4 ng/dl。研究人员采用自我报告的睡眠问卷调查睡眠时长和睡眠质量，睡眠时长分为短、中等、长，依次为≤6小时、7~8小时、≥9小时。

主要研究结果

1.不同睡眠时长的参与者特征
睡眠时长较长（≥9小时）者主要为≥65岁、有糖尿病病史且从不摄入咖啡因的女性。
睡眠时长较短（≤6小时）者主要为肥胖（BMI≥30 kg/m²）且目前吸烟的非西班牙裔黑人。
睡眠时长中等（7~8小时）者主要为具有高血压病史、体力活动水平为中等/剧烈或饮酒。
2.睡眠质量
15.3%的参与者表示睡眠质量差。41~64岁的男性和非西班牙裔白人睡眠质量差的比例最高。肥胖、糖尿病、高血压、缺乏运动、目前吸烟和饮酒量较高的参与者睡眠质量较差的比例较高。
3.睾酮水平
男性平均睾酮水平为370.94ng/dl，28.59%的男性睾酮水平低。女性平均睾酮水平为18.82ng/dl。
4.睡眠时长与睾酮水平之间的关系
总的来说，睡眠时长和睾酮水平之间的关系因性别、年龄而异。
在年轻男性（20~40岁）中，睡眠时长≤6小时者相比睡眠时长7~8小时者发生睾酮水平升高的风险显著升高（OR=3.62；95%CI:1.37~9.53）；在中年男性（41~64岁）中，睡眠时长≥9小时者相比睡眠时长7~8小时者发生睾酮水平低下的风险显著降低（OR=2.03；95%CI:1.10~3.73）。
相反，在中年女性（41~64岁）中，睡眠时长≤6小时者相比睡眠时长7~8小时者发生睾酮水平低下的风险显著升高（OR=1.57；95%CI：11.10~2.27），睡眠时长≥9小时者相比睡眠时长7~8小时者发生睾酮水平低下的风险显著升高（OR=2.06；95%CI：1.18~3.59）。

在20~40岁的女性或≥65岁的所有成人中，没有观察到睡眠时长与睾酮水平相关；在所有人群中，也没有观察到睡眠质量与睾酮水平相关。

研究者述评

德克萨斯大学医学分院公共与人口健康学院流行病学副教授David S.Lopez表示：“既往研究显示睡眠不足（<6小时）和睡眠过量（≥9小时）都与肥胖和心血管疾病发病率升高有关。与此同时，先前的研究报道了低睾酮水平与肥胖和心血管疾病发病率升高存在相关性。因此，本研究中发现的睡眠时长和睾酮水平之间关系的性别差异可以深入了解男性和女性慢性病的不同发病风险。”
“值得注意的是，这虽是一项全国性的横断面研究，分析了不同年龄段的男性和女性的数据，但横断面研究的结果无法推断因果关系，也无法提供任何临床建议。然而，我们希望这项研究能够激发科学界的热情，进行更大规模的前瞻性研究，重点是改善男性和女性的睡眠习惯和不健康的睾酮水平。”

参考文献：Hernández-Pérez JG, et al. Andrology. 2023;doi:10.1111/andr.13496.

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