编者按:美国密歇根大学卡斯威尔糖尿病研究所临床研究主任Rodica Pop-Busui教授是一位在糖尿病并发症领域有着杰出贡献的专家。她的主要研究领域包括糖尿病慢性并发症、糖尿病周围神经病变、心血管自主神经病变、糖尿病肾病以及心力衰竭和心血管疾病。Pop-Busui教授的工作对于糖尿病领域的科研和临床实践具有重要的指导意义,她的研究有助于改善糖尿病患者的治疗效果和生活质量。
在此次EASD年会上,Pop-Busui教授被授予Camillo Golgi奖,这是对她在糖尿病并发症研究领域所做贡献的认可。她在会议上发表了演讲,分享她对于糖尿病并发症的见解和研究进展。本刊记者在年会现场就获奖心得、最新研究进展和未来研究方向对Pop-Busui教授进行了专访。现整理如下,以飨读者。
《国际糖尿病》
恭喜您获得39th Camillo Golgi奖,请您分享获奖心得?
Rodica Pop-Busui教授:首先,我非常高兴今天能与您交谈。第39届Camillo Golgi奖授予我,以表彰我在糖尿病并发症和合并症方面所做的工作,是对我整个职业生涯所做工作的肯定,这对我来说是一种莫大的荣誉。它是由我帮助糖尿病患者过上更好生活的热情所驱动的。同样值得注意的是,我获得的这个奖项是为了纪念神经系统结构及其生理学理解的先驱之一,鉴于我所研究的许多并发症都与神经系统有关——外周和自主神经系统都是我工作和研究的重点,并获得此奖,我感到非常荣幸。再次我非常感谢评审委员会和EASD对我工作的认可。
《国际糖尿病》
基于DCCT/EDIC数据,您团队最新的研究评估了心电图衍生的心血管自主神经病变的危险因素以及其预测心血管疾病的作用,这对临床有何意义?
Rodica Pop-Busui教授:了解控制心脏和血管功能的自主神经系统功能的早期变化是很重要的,因为这些早期变化对于心血管疾病和慢性肾脏病的预后确实具有重要意义。技术的进步意味着这些心率变异性的指标实际上可以呈现在心电图(ECG)报告中。我们有机会实际测试这些指标真正识别心血管自主神经功能障碍的有效性。由ECG衍生的心率变异性指标所定义的心脏自主神经病变的患病率和风险因素与之前基于心血管反射试验(CARTs)的估计相似。在基线时,有心血管自主神经病变的患者与没有心血管自主神经病变的患者相比,心血管疾病(CVD)的风险显著更高。这一发现很重要,因为进行十秒钟的心电图非常容易,它是许多患者临床管理的一部分,因此这些指标可以作为预后指标供临床实践使用。
《国际糖尿病》
对于糖尿病相关并发症,您近年来还有哪些重要发现,未来将有哪些布局?
Rodica Pop-Busui教授:我们已经确定了各种糖尿病并发症的重要风险因素。我们已经发现,不同并发症的风险因素谱系并不相同。对于1型糖尿病患者,强化血糖控制仍然是预防一生中并发症的最重要策略之一,包括性功能障碍、骨骼疾病以及认知功能障碍等较不传统的并发症。除了肾脏和心血管并发症之外,这一点非常重要。我们已经确定了可以通过新药物靶向的炎症途径,确定了有效的筛查策略,以及可以在临床即时实施的生物标志物,以观察哪些患者有发展为严重心力衰竭的最高风险,特别是我们现在有可以降低该风险的干预措施,并且可以在疾病过程中更早地给予。我们现在正在努力寻找最佳的生物标志物,以预测糖尿病患者足部溃疡的伤口愈合情况,旨在减少由于神经病变引起的足部溃疡导致的糖尿病患者截肢。当患者进行截肢时,他们的死亡率会以与癌症相同的速度呈指数级增长。
《国际糖尿病》
此次EASD年会规模庞大,吸引了全球130个国家的12000多专家学者参与。就此次活动的组织和会议而言,您对EASD有什么看法?
Rodica Pop-Busui教授:EASD的组织工作一直都非常出色。我参加EASD会议已经很多年了,另外我也参加了美国糖尿病协会(ADA)年会。疾病大流行之前,EASD和ADA每年都有超过17000名参与者,所以疫情之后各种学术会议规模开始慢慢恢复到以前的水平。看到这么多人愿意来参加会议、互动交流并建立联系,这真是令人惊叹。这些是学习新事物、获得新想法、建立新的友谊和合作的另一种重要方式。
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