编者按：肾小管间质性肾炎和葡萄膜炎（TINU）综合征是一种罕见的综合征，在葡萄膜炎病例中占比不足2%，其眼部典型表现为双侧前葡萄膜炎，后葡萄膜炎的发病率较低。在第十五届欧洲眼科争鸣年会（COPHy 2024）上，来自比利时的Aurelie Le医师等人报告了一位年幼的女性TINU综合征患者的临床表现和诊疗过程，为眼科医师深入了解TINU综合征提供了极有价值的参考资料。

这位拥有摩洛哥血统的11岁少女因双眼发红、全身无力和腹痛被转诊至Aurelie Le医师所在的医院。裂隙灯检查可见患者双眼前房炎症，眼底检查可见轻微的玻璃体炎和充血、视盘模糊。眼底荧光素血管造影可见明显的视盘炎和血管炎，吲哚菁绿血管造影（ICGA）可见几种肉芽肿的存在。实验室检查发现炎症综合征，其特征是贫血、血肌酐升高和尿β2微球蛋白水平升高。Aurelie Le医师应用局部和全身糖皮质激素治疗患者眼部和肾脏的炎症，并在治疗方案中加入甲氨蝶呤和阿达木单抗治疗葡萄膜炎。

经过对该患者的治疗，Aurelie Le医师认为，虽然肾活检仍然是诊断TINU综合征的金标准，但如果在对患者的检查中已发现关键的临床证据，包括典型的葡萄膜炎和间质性肾炎（表现为肾功能异常、尿液分析异常和持续≥2周的全身性疾病），在这种情况下即便不进行肾活检，也符合TINU综合征的诊断标准。

结论：由于误诊等原因，TINU综合征未被眼科医师充分认识。Aurelie Le医师等人治疗的这位TINU综合征患者除了有典型的前房炎症以外，还非典型地表现为眼后节病变。Aurelie Le医师认为，只要存在关键的临床证据，不一定非要进行肾活检才能明确TINU综合征的诊断。

讲题：WHEN EYES AND KIDNEYS COLLIDE: A PEDIATRIC TINU SYNDROME STORY

作者：Aurelie Le, Y. Azzagnuni, M. Zampieri, Z. Wang, S. Hakami, M. Khalil, Y. Afifi, D.Makhoul

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