编者按：睡眠和健康密切相关。很多研究提示入睡时间太晚和死亡风险增高相关。是什么导致了这种现象？芬兰研究人员近日在Chronotype and mortality期刊上发表了他们进行了37年的随访研究发现：与早睡早起的人相比，习惯晚睡人的整体死亡风险增加了21%，但晚睡本身对死亡率几乎没有独立影响，死亡风险增高和晚睡时吸烟和饮酒有关。 

对号入座，你属于哪种类型的睡眠？

昼夜节律指挥人体一天的活动。因为先天基因型的不同，有的人在早间精力旺盛，睡眠属于早睡早起型，而另外一部分人在夜间更活跃，因此属于晚睡晚起型。
随着医学的发展，人们发现睡眠和健康密切相关。很多研究观察到较晚入睡和某些疾病风险和死亡风险增加有关，例如心血管及代谢性疾病。一项基于英国生物银行(UKBB)的大型队列研究对433 268例参与者进行了平均6.5年的随访，结果发现，与早睡型相比，晚睡型的全因死亡率增加2%，心血管死亡率增高4%。另外一项对2144例芬兰成年男性进行的长达 23年的随访研究发现，晚睡型的全因死亡率比早睡型高出30%。一项对5197例英国人进行的35年随访研究发现，晚睡型人的死亡风险比早睡型增加了15%。

到底是什么导致了这个现象？是入睡时间还是其他？为了回答这个问题，研究者们设计了以下研究。

37年随访，熬夜+烟酒大幅增加死亡风险

研究人员分析了参与芬兰双胞胎队列研究的23 854例参与者，入选时的平均年龄为41岁，通过问卷形式收集参与者的睡眠类型、吸烟、饮酒量等信息。研究者将睡眠类型划分为晚睡型、早睡型、偶尔晚睡型和偶尔早睡型，分析了睡眠类型、吸烟、喝酒等对死亡率的影响。
研究结果发现：

• 整体来看，29.5%的参与者属于早睡型，27.7%属于偶尔早睡型，33.0%属于偶尔晚睡型，9.9%属于晚睡型。在37年随访期间，研究者记录了8728例死亡。

• 与早睡型相比，偶尔晚睡型的死亡风险增加9%，晚睡型的死亡风险增加21%。

研究者进一步对晚睡型进行了亚组分析，结果发现，和早睡型相比：

• 不吸烟且饮酒不多的人，死亡风险并没有增加； 

• 晚睡且喝酒的人，因酒精相关疾病和意外死亡的风险增加43%；

• 晚睡且吸烟的人因喉部、气管、支气管和肺部恶性肿瘤的死亡率增加25%；

• 在去除饮酒和吸烟因素后，晚睡对死亡率几乎没有独立影响。

研究结果提示，和晚睡增加死亡风险相关的似乎不是入睡时间，而是吸烟和饮酒。

写在最后

虽然该研究是一项观察性研究，并不能明确证明因果关系，但是还是给了我们非常重要的提示。人们不仅需要关注睡眠习惯，还需要关注伴随睡眠习惯而来的生活方式。
对于晚睡的人来说，晚上和朋友一起出去宵夜，抽烟喝酒吹吹牛是最好的放松方式。但是对于历尽数万年进化形成的昼夜节律来说，夜晚应该是休息而不是进食的好时机。很多研究也证实夜间进食和胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病等代谢性疾病风险增高有关。这可能是晚睡增加疾病和死亡风险的根本原因。
综上，晚睡不要紧，要命的是不良的生活方式。 

参考文献：Hublin C, Kaprio J. Chronotype and mortality - a 37-year follow-up study in Finnish adults. Chronobiol Int. 2023;40(7):841-849. doi:10.1080/07420528.2023.2215342

声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。

2 comments