喝什么,影响认知功能?
我国是痴呆症患者最多的国家,占全球痴呆症病例的近25%,并且以每年36万多例的速度增长。痴呆症导致患者和家属的生活质量严重下滑,因此预防痴呆症的发生及延缓认知障碍的进展至关重要。饮食是痴呆症的一个可改变危险因素,健康的饮食与痴呆症风险降低相关。水是维持机体健康必需的,水分摄入不足可导致脱水的状况。目前有多项脱水和认知功能关系的研究,但结论不一。有研究发现脱水或其他水合失衡可能加重认知功能障碍,也有荟萃分析发现水分不足可能不会显著损害认知功能。但干预研究显示摄入充足的水可以改善短期记忆。
人们通过多种途径摄入水分,其中茶、咖啡、水和纯牛奶被认为是健康饮品。这些饮品的摄入量与认知的关系目前并未达成一致看法。一项研究发现,摄入绿茶可以降低痴呆症的风险,并提高认知能力。而另一项研究发现,红茶对中国老年人具有认知保护作用,但绿茶没有。一项为期 21 年的纵向研究报告称,中年时饮用咖啡与晚年患 AD/痴呆症的风险降低相关,但饮茶与 AD/痴呆症之间不存在关联。也有研究否认咖啡或茶对认知有影响。两项回顾性荟萃分析表明,亚洲人群较高的牛奶摄入量可能与更好的认知能力相关。
因以上研究在不同的国家进行,研究方法各异,样本量大小不一,无法直接应用于中国人群。为了进一步了解中国中老年人群摄入以上饮品和认知功能的关系,研究者们进行了以下研究。
中老年人水、茶、咖啡和纯牛奶的摄入量与认知表现的关系与基本认知状态、性别和Aβ沉积有关
这项基于人群的横断面研究招募了 2019 年 7 月至 2022 年 1 月在上海交通大学医学院附属第六人民医院进行认知评估的 50 岁以上受试者,采用调查问卷收集患者信息。研究最终纳入了892例参与者,根据认知障碍程度被分为客观认知未受损组和客观认知障碍组。前者包含正常对照组(NC)和主观认知衰退组(SCD),后者包括轻度认知障碍组(MCI)和阿尔茨海默病组(AD)。其中三分之一的参与者(296例)完成了β-淀粉样蛋白(Aβ)的PET检测和血浆生物标志物检测。
整体地看,饮用上述饮品(绿茶、咖啡、纯牛奶和水)是认知功能障碍的保护因素,每天饮水量<1500 ml(尤其是500 ml)是认知功能障碍的危险因素。饮用绿茶、咖啡和纯牛奶与认知障碍的关系与性别有关。在出现Aβ沉积的参与者中,饮用纯牛奶和绿茶与较低水平的p-Tau-181有关。
具体来说,与不经常喝咖啡的女性相比,正常对照组(NC)中经常喝咖啡的女性出现主观认知衰退的风险降低了50%。与不经常喝茶的女性相比,患有轻度认知障碍但经常喝茶的女性发展为阿尔茨海默病(AD)的风险降低了68%。与不经常喝纯牛奶的女性相比,患有轻度认知障碍但经常喝纯牛奶的女性展为阿尔茨海默病(AD)的风险降低了61%。
与不经常喝茶的男性相比,客观认知功能未受损但经常喝茶的男性出现客观认知功能障碍(包括轻度认知障碍和阿尔茨海默病)的风险降低了69%。与基本不饮茶者相比,喝茶频率≥3杯/天、1~2杯/天、<1杯/天的客观认知功能未受损男性发生客观认知功能障碍(包括轻度认知障碍和阿尔茨海默病)的风险分别降低了63%、58%和67%。
与每天饮水量>1500 ml的人相比,每天饮水1000~1500ml、500~1000ml和<500ml的轻度认知障碍患者发展为阿尔茨海默病(AD)的风险分别增加了99.8%、128%和379%。此外,在Aβ-PET检测阳性组中,饮用纯牛奶或绿茶与较低的p-Tau-181水平相关。
综上这些结果提示,中国中老年人饮品摄入(水、茶、咖啡和纯牛奶)与认知功能障碍的关系可能与基线的认知状态、性别和Aβ沉积有关。
参考文献:
Jiang X, Cui L, Huang L, Guo Y, Huang G, Guo Q. The Relationship between Beverages Consumption and Cognitive Impairment in Middle-Aged and Elderly Chinese Population. Nutrients. 2023;15(10):2309. Published 2023 May 15. doi:10.3390/nu15102309
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