编者按：近年来，全球近视患病率居高不下，成为影响儿童青少年眼健康与全身健康的心头之患，儿童青少年近视综合防控工作意义重大。关于近视防控手段的探索，历史悠久，日渐有更创新、更有效、更便捷、更可及的近视控制方式问世。近期，沈阳兴齐眼药股份有限公司研发的0.01%硫酸阿托品滴眼液正式获得国家药品监督管理局批准，用于延缓球镜度数为-1.00D 至-4.00D（散光≤1.50D、屈光参差≤1.50D）的 6 至12 岁儿童的近视进展，可谓近视防控领域的一创新盛举。本期『百名专家话低阿』特别邀请中南大学爱尔眼科学院杨智宽教授、武汉大学人民医院周炼红教授，对近视防控的热点话题、0.01%硫酸阿托品滴眼液的临床应用体会及未来近视防控工作的规范有序开展发表了独特的个人见解。

我国近视现状与近视防控面临的艰巨挑战

杨智宽教授

我国儿童青少年近视呈高发低龄化及重度化趋势。国家疾控局监测数据显示，2022年全国儿童青少年总体近视率高达51.9%，其中小学生、初中生和高中生总体近视率分别为36.7%、71.4%和81.2%。

近视的危害是多方面的，近视防控工作刻不容缓。近视不仅会影响儿童学习成绩，还会影响儿童未来的职业发展，更可能诱发一系列致盲性眼病，给社会、家庭和个人带来沉重经济负担。此外，近视还可能导致国家在关键领域如军事、航空航天等面临劳动力短缺的问题，对国家安全构成潜在威胁。

周炼红教授

首先，公众对近视认识不足，缺乏好的视力保护环境。部分家长对近视过于惶恐，有的家长则缺乏足够的防控意识和防控知识储备，错过最佳防控时期。

再者，眼视光专业人才存在巨大缺口，近视防控专业力量极度匮乏。目前我国眼科专科人才的数量远远不足，尤其视光人才十分紧缺。同时基层医疗机构如各地中小学卫生保健所与疾控中心近视防治专业力量薄弱，专业人员不足是视觉公共教育和青少年预防缺乏指导的重要原因之一。

此外，目前近视的干预手段多样，如药物手段、光学手段及其他，但仍有很多未被满足的需求。未来仍需要进一步做好临床研究和科学研究，使得近视的科学矫治得到进一步保障。

我国近视防控的工作重点

杨智宽教授

降低儿童青少年近视的发生及进展是我国提出的战略目标，因此正确认识近视防控对保护儿童青少年视力健康具有重要意义。

预防近视有助于降低我国儿童青少年近视患病率。视力筛查是预防关键，儿童可通过定期进行屈光度筛查，密切关注远视储备的变化，可以预防或推迟近视发生，保护儿童视力健康，提高生活质量。

对于已经近视的儿童青少年，近视控制有助于减缓近视进展，避免其进一步发展成为高度近视，进而减少继发白内障、青光眼、近视性黄斑变性、视网膜脱离、近视性视神经病变等致盲性眼病的发生风险。

儿童青少年近视综合防控工作意义重大，关乎儿童青少年身体健康，更关乎国家和民族的未来。需全社会共同努力，营造科学护眼氛围，共同守护孩子明亮双眼。

周炼红教授

我国儿童青少年近视防控工作有三个重点，从三个层面开展工作，即三级预防措施：

防：国家八部委对儿童青少年近视防控工作提出了具体目标——每年降低0.5个百分点，第一个工作重点就是让未发生近视的儿童青少年预防发生近视；

控：对已发生近视的儿童青少年采用科学防控方法延缓程度加重；

阻：预防高度近视发展为病理性近视而致残致盲。

在开展工作中针对不同层面措施，应明确重点对象，一级防控重点在幼儿园和小学，二级防控重点在中小学，三级防控重点在高中及大中专院校等。由于近视防控涉及儿童青少年、学校、家长、医疗机构，因此在防控工作中需要有交叉、有联合，又需要各有侧重，形成良好的近视防控的社会氛围。

另外值得一提的是，医疗领域的发展离不开其他行业，特别是工科的助力。近年来工科领域的突破性进展，为近视防控工作的开展提供了极大助力。如开展近视防控工作时，建立近视防控的大数据平台，可以完成大体量的筛查工作，实现近视筛查工作的同时化、精准化，形成高效的近视防控机制。此外，屈光发育数据集、正视化数据集、眼底变化数据集等系列数据集的建立，为今后近视防控科研工作的开展提供了第一手材料，促就更多的近视防控循证医学证据出炉，为近视防控进程的推进添薪助力。

0.01%硫酸阿托品滴眼液延缓近视进展的独特优势

杨智宽教授

0.01%硫酸阿托品滴眼液作为近视控制的基础用药，兼具有效性与长期安全性，为广大临床医生开展近视防控工作提供了有利的措施和抓手。

新加坡进行的ATOM系列研究证实，0.01%硫酸阿托品滴眼液延缓近视的疗效良好，单独使用可以减缓近视进展60%。长期随访研究结果也显示，0.01%硫酸阿托品滴眼液连续单独使用5-10年可有效减缓近视进展。一项评估基于0.01%硫酸阿托品滴眼液初始6个月使用效果建立个体化使用策略的研究表明，以0.01%硫酸阿托品滴眼液作为基础浓度，基于使用后6个月的应答，建立个体化浓度提升方案，可以有效控制近视进展，且可以避免药物的滥用与浪费。

0.01%硫酸阿托品滴眼液的安全性证据充分，在众多0.01%硫酸阿托品滴眼液控制近视进展的研究中，尚未发现与药物使用相关的严重全身不良反应，眼部不良反应症状轻微、发生率较低，并且会随着用药时间延长逐渐耐受。

总结

儿童青少年近视防控是一项系统工程，需要动员全社会的力量有序规范推行。0.01%硫酸阿托品滴眼液在我国获批，提高了患者用药便利性、可及性。

专家简介

杨智宽

杨智宽教授，研究员，博士学位，中南大学爱尔眼科学院博士生导师，国务院特殊津贴专家。现任中华眼科学分会眼视光学组副组长，中国医师协会眼科医师分会眼视光学专业委员会副主任委员，全国卫生产业企业管理协会视光分会副会长，湖南省视光工程中心主任，湖南省爱尔眼视光研究所所长；中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会副主任委员，中国妇幼保健协会儿童眼保健分会专家顾问，湖南省视光学会理事长，中华眼视光及视觉科学杂志编委，卫生部近视眼重点实验室学术委员会委员，亚洲眼视光执业管理协会副主席。

周炼红

周炼红，女，医学博士，二级主任医师，硕士研究生导师，武汉大学人民医院眼科中心眼Ⅳ科主任。担任中华医学会眼科学分会斜视和小儿眼科学组第九、十、十一届委员，湖北省医学会眼与视觉健康分会主任委员，中国老年保健协会眼病慢病管理专业委员会常务委员，湖北省医师协会眼科分会副主任委员，湖北省妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会副主任委员，湖北省预防医学会公共卫生眼科学分会专业委员会副主任委员，中国医师协会斜视与小儿眼科专业委员会委员，中国女医师协会小儿眼科专业委员会委员，中国妇幼保健协会儿童眼保健专业委员会儿童眼肿瘤与遗传学组委员，中国医学装备学会眼科专业委员会委员，中国斜视与小儿眼科杂志编委，湖北省中西医结合学会眼科专业委员会常委，湖北省科学技术厅科技专家库评审专家，武汉医学会第十八届理事会理事，湖北省儿童青少年近视防治中心主任。

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