编者按：作为全球首款景深延长散光矫正型人工晶状体，TECNIS Symfony™ Toric IOL近期在中国散耀上市，为白内障合并散光患者矫正角膜散光的同时带来高品质的无散连续视力。随着临床应用日渐开启，TECNIS Symfony™ Toric IOL在全国遍地开花，出场即惊艳，缔造了一个个清晰优质的视界。近期，华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科黄渝侃教授首次应用TECNIS Symfony™ Toric IOL为一例83岁的老年患者成功施行手术，一举解决了白内障、散光、老视、近视的困扰，医患双方均非常满意。故我们特别邀请到黄渝侃教授，就首次TECNIS Symfony™ Toric IOL植入案例及该款人工晶状体的应用体会做了详尽分享。

黄渝侃

医学博士，主任医师，

副教授，硕士生导师

华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科副主任、眼科教研室副主任美国Ocular Surface Center, Miami, FL访问学者湖北省医学会眼科分会青年委员会主任委员湖北省眼科学会白内障学组副组长中华医学会激光医学分会青年学组委员中国康复医学会视觉康复专委会委员中国医师协会眼科医师分会青年后备人才湖北省医学会眼科分会委员中国眼微循环专业委员会委员中国眼微循环专业委员会白内障学组委员中国医学装备协会眼专业委员会委员中国医学装备协会视觉康复专委会委员武汉医学会眼科分会委员武汉市医师学会眼科学分会常务委员湖北省预防医学会公共卫生眼科学分会委员湖北省及武汉市医学会医疗事故鉴定专家组成员Current Medical Science杂志编委主持国家自然科学基金面上项目及湖北省自然科学基金多项，参加国家级重点项目、国际合作重大项目及省部级研究项目十余项。参获得湖北省科技进步一等奖一项。在国内外学术期刊上发表眼科论著三十余篇，SCI收录十余篇，部分论著发表于Ophthalmology、IOVS、TVST等国际眼科领域顶级期刊

新科技 新思路,开启老年患者全新视觉体验

患者是一位83岁的老教授，退休前从事工程技术工作，现在虽年龄大了，但依然热爱学习、热爱生活，平时电脑手机使用频繁，也经常进行户外活动，对远中近视力需求较高。经查患者双眼视力0.3，接近于低视力状态，有中度近视，远视力非常差，此外患者右眼180度逆规散光、左眼75度散光，进一步检查发现患者眼底黄斑结构与视神经功能无异常。沟通后了解到患者迫切希望通过手术改善视功能，达到脱镜目标。此时恰逢TECNIS Symfony™ Toric IOL进入中国，经过详细检查，患者的眼部情况符合景深延长型人工晶状体的应用范围，黄渝侃教授慎重考虑后，决定选择该款新型人工晶状体为患者解决白内障、近视、老视、散光的困扰。

谈及诊疗过程，黄教授介绍，患者左眼为主视眼，将左眼按正视眼为患者预留了度数。术后第一天，患者左眼远中视力均达到0.6以上，非常满意。患者右眼散光度数较大，该如何处理？用单焦Toric、双焦Toric还是三焦Toric，抑或其他选择？黄教授指出，这三种人工晶状体各有其优势与缺点：单焦Toric植入后可获得术后清晰的远视力或近视力，但依然无法摆脱术后带老花镜或近视镜；多焦点Toric是通过分散进人眼内的光线达到视远、视近或视中的目的，不同焦点光能人为分配，提供远近或远中近全程视力，但同时也由于分光问题，分配到每个焦点的光能降低，兼之老年群体的视网膜与视神经较年轻时显示出衰老改变，对比敏感度与视觉干扰风险较高，故双焦Toric和三焦Toric在老年人群中使用需非常谨慎；TECNIS Symfony™ Toric IOL的出现给了黄教授一个新的思路，该款EDOF连续视程人工晶状体原理为采用小阶梯衍射等方式，将入射光线聚焦在一个扩展的纵向平面上，从而达到扩展景深或延长焦深的效果，使物像清晰范围扩大，提供一定距离范围内的连续视力，不受瞳孔大小影响，光能分布上不分光，且利用率高，看东西清晰明亮，更接近自然人眼。鉴于其包容性好、光能更集中、同时可矫正散光的优势，为患者右眼的难题提供了新的治疗选择。患者的右眼是非主视眼，黄教授为患者进行了双眼微单设计，右眼预留了-0.8D。术后患者远视力0.6，中视力0.8，近视力提升到0.5~0.6。双眼远中近视力均在0.6以上，远中视力甚至可达到0.8，离焦曲线非常顺滑，高度理想，患者非常满意。

海纳百川、超凡卓绝，TECNIS Symfony™ Toric IOL凭借多重优势席卷全球

TECNIS Symfony™ Toric IOL大家并不陌生，它是Symfony™和Toric的结合。TECNIS Symfony™ IOL作为全球和中国首款景深延长EDOF技术的人工晶状体，在中国已累积了丰富的临床应用经验。自2016年TECNIS Symfony™ IOL在我国上市以来，华中科技大学同济医学院附属协和医院累积了近千例应用。黄教授对每一位患者都进行了随访和记录，对患者术前术后的情况进行了连续性的观察分析与深入思考，陆续汇总成一些临床研究。根据这些研究结果与应用体会，黄教授表示他最欣赏TECNIS Symfony™ IOL强大的包容性，更自然的连续视力与广泛的适用范围也为其增色不少。

包容性强  自多焦点人工晶状体应用到临床以来，患者想要获得连续视程的视觉需求得以解决。但由于分光设计，多焦点人工晶状体对眼部的要求很高，限制也较多，如同一柄双刃剑，应用良好患者自然非常满意，若患者筛选不当，达不到理想效果，则适得其反。EDOF景深延长型人工晶状体的出现，是实现衍射型连续视程人工晶状体的一个里程碑。根据黄教授的经验，TECNIS Symfony™ IOL具有非常强的包容性。黄教授表示，对于一些年龄较大的患者，即使光线不足的情况下，TECNIS Symfony™ IOL植入后暗视力也较为理想。

连续视力 人眼视物时很大程度上要通过景深和调节两个功能：EDOF扩景深的技术更符合人体自然眼的功能状态，是获取充足信息的重要手段；人们在日常视物时常需看远看近不断快速切换，对连续视力的要求非常高，多焦点人工晶状体在远近焦点切换时，会偶尔出现视物不清晰或视物不舒适的感觉，干扰视觉效果，给生活造成一些不便。而EDOF采用衍射光栅设计将焦点延长成焦线，视程范围更广，任意点视力更佳，临床意义显著。

适用范围广泛  黄教授表示，据国内外的研究报道，对于一些眼底轻微病变的患者，TECNIS Symfony™ IOL也可获得不错的效果，受益的患者也更多。

TECNIS Symfony™ Toric IOL沿袭了TECNIS Symfony™ IOL的全部优势，更有Toric矫正散光的加持，不止包容，晶益求精，提供给患者全天候高质量无散连续视力、高质量的图像对比度以及卓越的稳定性，满足了临床医生和患者一直以来的诉求，患者的术后满意度也会因此得到大幅度的提高，同时也使眼科医生更有信心开展屈光性白内障手术。早在2014年TECNIS Symfony™ Toric IOL已问世并在国外开启临床应用，临床效果非常优异，获得一致好评，也提供了诸多循证数据，代表了目前主流的散光矫正发展方向。如今，TECNIS Symfony™ Toric IOL进入我国市场，为我国白内障合并散光的患者带来了全新的选择。黄教授认为，对于有Toric与EDOF人工晶状体手术经验的眼科医生，在开展TECNIS Symfony™ Toric IOL将会更驾轻就熟。可以预见，随着国采落地，TECNIS Symfony™ Toric IOL在中国将会有非常广阔的应用前景。相信随着下一步其在实际临床工作当中应用逐渐拓广，大家会对其优势有更多体会。

循序开展、严谨规范，共同绘就屈光性白内障手术广阔前景

TECNIS Symfony™ Toric IOL可谓是屈光性白内障手术飞跃式发展的又一个缩影，预计在不久的将来，随着其广泛应用，屈光手术将呈现出一个跨越式的发展。黄教授指出，无论是何种Toric人工晶状体，临床应用都需要严格把握适应证，在基层医院开展时需考虑是否有相匹配的技术、理念与设备条件，能否为每一位患者做出最适合他的选择。

在此，黄教授也提醒广大基层眼科医师，在开展屈光性白内障手术，尤其Toric 人工晶状体植入手术时，先从比较典型的、规则散光的患者做起，循序渐进，累积经验，再慢慢应用到一些病情相对复杂的患者。在实践过程中，要求眼科医生掌握每一种Toric 人工晶状体的原理、适用范围，并在操作过程中精细管理每个环节（做好术前准确检测、精细规划，术中精准操作，术后细致随访管理），方方面面的工作落实到位，累积足够的手术经验，才能愈发纯熟地开展屈光性白内障手术，为患者带来切实的获益。

2024PP07618

声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。