编者按：当前全球面临的近视挑战艰巨，呈现低龄化、高度化和患病率持续升高趋势，病理性近视患病率也显著增高。因此，预防近视发生、延缓近视进展、防止病理性近视发生刻不容缓。低浓度阿托品滴眼液在控制近视进展中的应用由来已久，近年来逐渐受到社会的广泛关注。近期，沈阳兴齐眼药股份有限公司研发的0.01%硫酸阿托品滴眼液正式获得国家药品监督管理局批准，用于延缓球镜度数为-1.00D 至-4.00D（散光≤1.50D、屈光参差≤1.50D）的 6 至12 岁儿童的近视进展，使业内为之振奋。故我们特邀请首都医科大学附属北京同仁医院魏文斌教授、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院瞿小妹教授、沈阳兴齐眼科医院郭雷教授，聚焦近视防控热点，围绕0.01%硫酸阿托品滴眼液的临床优势与应用经验，展开了精彩的述评。

儿童青少年早期近视管理至关重要，我国近视防控取得初步成效

魏文斌教授

儿童青少年近视已成为我国重大公共卫生问题之一，我国儿童青少年近视呈高发、低龄化、重度化趋势，并且随着年龄的增加，中、高度近视占比逐渐增加，近视防控已成为国家健康战略的重要一环。因此，采取有效措施预防近视的发生、延缓近视的发展具有重要意义，也是我国教育界和医学界的艰巨任务。在儿童青少年不同的屈光发育阶段，都需要在规范监测下采取个性化的近视管理策略。尤其在6-12岁是儿童“近视发展期”，屈光度进展速度达-1.25D~-0.75D/年，应及时采取有效措施延缓近视进展速度，直至近视稳定。近视防控措施须建立在循证基础之上，兼具可及性、可支付性且易开展。才能从根本上减少未来进展为高度近视，病理性近视，乃至患致盲性近视并发症风险。

瞿小妹教授

《综合防控儿童青少年近视实施方案》明确了我国在2030年的近视防控目标，即实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上；6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中生近视率下降到70%以下，国家学生体质健康标准达标优秀率达25％以上。

根据国家疾控局监测数据显示，2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%，较2021年（52.6%）下降0.7个百分点，较2018年全国近视摸底调查结果（53.6%）下降1.7个百分点。近视学生中，小学生、初中生和高中生总体近视率分别为36.7%、71.4%和81.2%。儿童青少年近视综合防控工作取得成效，但任务仍然艰巨，亟需社会共同努力。

郭雷教授

儿童青少年近视防控并非单打独斗，必须建立综合防控体系，需要个人、家庭教育部门、医疗机构、政府企业以及社会媒体在内的全社会参与防控工作。虽然近视防控工作形势严峻，但在医学不断发展的当下，积极采取行为干预、光学手段、药物手段、双眼视功能训练等科学方法有效控制和延缓了近视的发展。

0.01%硫酸阿托品滴眼液，开创药物管理近视的崭新时代

魏文斌教授

WHO报告指出将近视进展速度降低50%，可以减少90%高度近视。0.01%硫酸阿托品滴眼液的获批，为防止高度近视，病理性近视发生发展提供了新的选择。作为延缓近视进展的药物手段，0.01%硫酸阿托品滴眼液具备以下基础用药的优势：循证证据充足，为医生和患者提供切实可行的近视控制手段；适用人群范围广泛，常规眼科设施即可开展，为医生尤其是基层医生提供有效抓手；联合光学手段，能够协同互补，进一增强近视控制疗效。

瞿小妹教授

ATOM系列研究证实，0.01%阿托品滴眼液控制近视的疗效良好，单独使用可以延缓近视进展60%。一项评估阿托品滴眼液疗效和安全性的荟萃分析显示，0.01%阿托品滴眼液的疗效具有累积效应，连续使用2年疗效更佳。此外，长期随访研究结果显示，0.01%阿托品滴眼液连续使用10年可有效减缓近视进展。

0.01%阿托品滴眼液的安全性证据充分，在众多0.01%阿托品滴眼液防控近视进展的研究中，尚未发现与药物使用相关的严重全身不良反应，眼部不良反应症状轻微、发生率较低，并且会随着用药时间延长逐渐耐受。ATOM系列研究的远期随访研究中关于阿托品滴眼液长期治疗安全性的结果表明，儿童青少年时期使用0.01%阿托品滴眼液2-4年，成年后随访显示未观察到药物治疗相关的白内障、可疑青光眼等眼部并发症发生风险。可见0.01%硫酸阿托品滴眼液对于我国近视儿童青少年，是可以获得的一种有效且安全的近视控制手段。

郭雷教授

0.01%硫酸阿托品滴眼液是目前业内公认可有效延缓儿童青少年近视进展的药物，被国内外各大权威指南共识推荐用于近视管理，具有I级循证医学证据。相比于其他近视控制手段，0.01%硫酸阿托品滴眼液安全有效，不良反应和停药后反弹效应小，初始治疗成本低、使用方式更简单、灵活。可单独使用也可联合离焦框架眼镜、角膜塑形镜以及离焦软镜等光学手段使用增加近视控制效果。根据团队的真实世界研究，目前为止尚未发现严重的全身和眼部局部不良反应，常见的不良反应为轻度畏光，极少数有视物不清和一过性刺激反应，大多数在2~3周内可缓解。

总结

近视防控已成为我国国家健康战略的重要一环，采取有效措施预防近视的发生、延缓近视的发展意义重大。0.01%硫酸阿托品滴眼液兼顾疗效与安全性，为中国广大近视儿童青少年带来更加安全、有效、便利、可及、可支付的近视控制手段。在其加持下，我国近视防控的进程必将向前迈进更大一步，为建设健康中国注入新鲜的血液。

专家简介

魏文斌

首都医科大学附属北京同仁医院副院长，眼科学院副院长

中华医学会眼科学分会常务委员，眼底病学组副组长

中国医师协会眼科医师分会常委，眼底病专业委员会副主任委员

中华中医药学会眼科委员会常务委员

北京医学会眼科学分会候任主任委员

北京眼科学会会长

中国医疗保健国际交流促进会视觉健康分会副主任委员

中国研究型医院学会眼科与视觉科学委员会副主任委员

瞿小妹

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院教授，主任医师，博士生导师卫健委近视眼重点实验室副主任上海市医学会视光学分会前任主任委员国际角膜接触镜教育者委员会资深会员及中国国家负责人中华医学会女医师分会视光学专业委员会主任委员中国健康管理协会接触镜安全监控和视觉健康专业委员会副主任委员

郭雷

中国医科大学附属第一医院视光中心主任沈阳市第四人民医院医联体兴齐眼科医院 医疗副院长、视光中心主任眼科学博士学位、 主任医师香港理工大学视光学院访问学者国际隐形眼镜教育者协会资深会员辽宁省眼镜行业协会副会长，视光专业委员会副主任委员辽宁省生命科学学会小儿眼病与斜视专业委员会常务委员辽宁省预防医学会第一届公共卫生眼科学专业委员会常务委员中国学生营养与健康促进会视力健康分会第一届委员会常务委员

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