编者按：视网膜组织的氧合状态在糖尿病视网膜病变等眼部疾病的进展中扮演着重要角色，其中视网膜缺氧更是增殖性糖尿病视网膜病变的重要诱因之一。全球范围内，数以百万计的人群正处于糖尿病前期，鉴于每年约有10%的此类患者会进展为2型糖尿病。因此，深入探讨2型糖尿病发病前视网膜潜在的病理变化，对于临床预防与治疗具有不可估量的价值。遗憾的是，众多罹患糖尿病及其前期阶段的成年人对此类风险认识不足，且常因缺乏及时医疗干预而错失治疗良机。尤为值得注意的是，糖尿病前期患者的独特性与复杂性往往被忽视，其作为独立研究对象的地位有待提升，尤其是其对眼健康的潜在影响亟需深入探索。尽管已有初步证据表明糖尿病前期能影响视网膜健康，但具体机制仍不明朗，特别是关于这些变化是否由葡萄糖水平、胰岛素功能或其他健康因素单独或共同作用所致的问题，仍面临挑战。近期，Wendy W Harrison教授等人进行了一项研究，对黄斑周边区域视网膜氧饱和度的正常波动区间进行了细致入微的评估，相关研究结果发表于Clin Optom杂志上。

研究纳入了59名年龄在22至69岁之间（平均年龄38.8岁，标准差14.7岁）的受试者，他们来自多元种族背景，性别分布均衡，且均无眼部疾病史。研究聚焦于黄斑周围四个特定位置（距中央凹3.1°）的视网膜血氧饱和度，通过计算这些位置的平均值以获得代表性数据。同时，还收集了受试者的血压、屈光不正及糖化血红蛋白水平等信息，以全面评估其生理状况。研究结果显示：

• 不同种族之间的视网膜血氧饱和度存在显著统计学差异，其中色素沉着程度较高的种族群体表现出较低的血氧饱和度水平（P<0.01）。

• 视网膜血氧饱和度与性别（P=0.34）、屈光不正（P=0.67）、血压（收缩压P=0.61，舒张压P=0.71）以及糖尿病前期状态（P=0.87）之间均无显著相关性。

• 在控制种族因素后，发现视网膜血氧饱和度与年龄之间存在相关性（P<0.002）。

• 鼻侧区域的视网膜血氧饱和度显著高于颞侧区域（P<0.01）。

研究强调了种族与年龄对视网膜血氧饱和度测量的重要影响，同时指出视网膜位置也是影响血氧饱和度的一个关键因素。未来研究应进一步探讨这些发现在不同疾病状态下的应用，特别是针对糖尿病及其前期阶段的眼部健康管理，以期为患者提供更精准的预防与治疗策略。

参考文献：Bisignano KK, Smith JD, Harrison WW. Variations in Retinal Oxygen Saturation in a Diverse Healthy Population. Clin Optom (Auckl). 2024 Jul 12;16:147-155. doi: 10.2147/OPTO.S468076. PMID: 39045010; PMCID: PMC11265219.

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