编者按：在人的一生中，有数百种不同的眼部疾病和视力障碍可能会发生。有的眼病目前尚无法治愈，但大多数眼病是可以通过健康的生活方式、行为习惯及在视觉功能发生任何改变时及时寻求眼科医师帮助来预防和治疗的。今天是第28个全国“爱眼日”，全国各地纷纷围绕“关注普遍的眼健康”这一主题积极开展了爱眼日科普活动。本届爱眼日着重关注儿童青少年、老年人两个重点人群，聚焦近视等屈光不正、白内障、眼底病、青光眼、角膜盲等重点眼病，大力宣传全年龄段全生命周期眼健康的重要意义。小编特意整理了一些常见眼病问题的知识点及应对方法，助力大家了解常见眼病、及时发现并解决问题。

最常见的致盲眼病有哪些？

目前导致视力丧失或失明的四种最常见的眼部疾病是：白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性。

什么是白内障？

白内障是指眼内晶状体混浊，可以单眼发病或双眼同时形成，是世界上可逆性视力丧失的主要原因。白内障可以发生在任何年龄，有的患儿在出生时就存在白内障，即先天性白内障；但在50岁以上的人群中更为常见，称为老年性白内障。

白内障的症状有视力下降、视物模糊、夜间眩光/视物模糊、对强光敏感、需要在明亮的光线下才能阅读、色觉障碍、频繁验配眼镜仍感到视物不清晰。目前白内障摘除联合人工晶状体植入手术是白内障唯一的治疗方法，90%以上的白内障患者术后可以恢复更好的视力，有眼底疾病等特殊情况的患者除外。

什么是青光眼？

青光眼是一种眼部视神经疾病。视神经的主要作用是将眼睛看到的东西传递给大脑，当眼压异常升高时，会压迫并损害视神经，使眼球感受到的信息无法正常传入大脑。如果不及时治疗，将对视神经造成持续损害，导致视野缺损、视力障碍(表现为视力下降/视物模糊)和失明，青光眼致盲不可逆转。青光眼受多种因素影响，如用眼习惯、遗传、药物滥用、年龄、手术、解剖因素和精神因素等。流行病学研究结果表明，青光眼的发病具有家族聚集性，原发性开角型青光眼患者一级亲属的患病率大约是普通人群的7~10倍。多数青光眼属于复杂遗传病，是由多种遗传和环境危险因素联合作用导致。

青光眼有两种主要类型：开角型青光眼并无明显症状，随着时间的推移缓慢进展，大部分患者发现眼部症状时，青光眼已经进展到了晚期；闭角型青光眼可能突然发作，导致患者痛苦万分，并且会很快导致视力丧失。症状包括可能会出现眼球充血、剧烈胀痛、头痛、视物模糊以及虹视现象（看灯光时光源周围出现彩色光圈）等症状，严重时可出现恶心及呕吐。

不论哪种青光眼，其发生的主要原因是由于较高的眼压导致视神经损伤，而视神经损伤的临界眼压水平因患者而异。总体而言，眼压越高，青光眼发生和发展的风险越高，目前降低眼压是青光眼的主要治疗方向，根据视功能情况可采取药物治疗、激光治疗、手术治疗。尽管青光眼尚无治愈的方法，但是可以通过有效的手段预防和控制其病程进展，因此早发现、早治疗、定期检查眼睛、定期随访对保护青光眼患者的视力十分有利。

什么是糖尿病视网膜病变？

糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发症，是糖尿病患者失明的主要原因。视网膜是眼睛中重要的感光组织，与健康视觉息息相关。由于糖尿病患者长期高血糖水平，控制不佳，视网膜持续受损，会发生不同程度的病变，称为糖尿病视网膜病变。
大多数糖尿病视网膜病变患者在疾病恶化之前不会出现明显的视力改变。其临床症状包括：视力下降、视物模糊、视物异常或扭曲变形、复视、色觉异常、夜视差、视野中有飞蚊症/斑点/遮挡、阅读困难。目前糖尿病视网膜病变可以通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、冷凝治疗等延缓疾病进展。通过注射抗VEGF药物作用于视网膜病变部位，可达到消除新生血管，消除黄斑水肿，控制糖尿病视网膜病变的目的。必要时需遵医嘱接受激光治疗或玻璃体切除术治疗。

什么是老年黄斑变性？

老年黄斑变性也称为年龄相关性黄斑变性或 AMD，是老年人中心视力丧失的头号杀手。黄斑位于眼底中心，是人眼视觉信息形成最核心的部位。黄斑受到损害后会造成不可逆性视力损害，因此黄斑变性是60 岁以上人群视力丧失的主要原因。

老年黄斑变性分为两种类型：干性黄斑变性和湿性黄斑变性。干性老年黄斑变性以黄斑区视网膜组织逐渐萎缩变薄为特征，随着时间推移将逐渐影响中心视力。湿性老年黄斑变性以出现脉络膜新生血管为特征，黄斑区出血、渗出、水肿，容易在短期内引起患者视物变形或视力下降。如未得到及时治疗，因黄斑区出血机化，新生血管膜纤维化，形成盘状瘢痕，导致中心视力完全丧失。干性老年黄斑变性比湿性老年黄斑变性更常见，占病例的70% 至 90%，虽然其进展较为缓慢，但其中一部分可能会进展到湿性黄斑变性。湿性老年黄斑变性疾病进展迅速，对视觉的危害更大。

在疾病进展之前，老年黄斑变性的症状通常难以会被注意到，包括中心视力模糊、视野中心部分出现黑色或深色斑点、直线扭曲或视物变形。可以通过定期眼底体检或阿姆斯勒方格表自我检测，以及早发现疾病苗头。

阿姆斯勒方格表

目前老年黄斑变性虽然无法治愈，但可以通过积极治疗减缓疾病的进展，防止出现严重的视力丧失。眼内注射抗VEGF药物治疗湿性老年黄斑变性效果显著，基因疗法也显示出巨大的潜力，有望在保障优异疗效的同时降低患者的治疗负担。

儿童最常见的眼部疾病有哪些？

弱视：弱视（也称为“懒惰眼”）指在视觉发育期内，由于斜视、未矫正的屈光参差，高度屈光不正或形觉剥夺等问题的影响，从而导致最佳矫正视力低于正常水平或者两眼视力相差在2行以上，眼部检查无器质性病变。

斜视：斜视是指一只眼注视时，另一只眼视轴偏离平行的异常眼位。正常人的双眼是同时朝同一个方向注视，斜视是两眼不能同时注视目标。斜视是导致儿童视觉发育障碍的常见眼病。

结膜炎：结膜炎，也称为红眼病，是覆盖在眼睑内表面和眼睛外层白色部分透明膜样组织（结膜）的炎症。红眼病具有高度传染性，尤其是在儿童当中。虽然它不会损害视力，但会导致发痒、发红、视力模糊、流泪和分泌物。

什么是屈光不正？

正常情况下，眼睛在放松状态下，平行光线会聚焦在视网膜上成像。屈光不正是指外界的平行光线通过眼球屈光系统的折射以后焦点不能完全聚焦在视网膜黄斑上的一种状态，包括近视、远视和散光。屈光不正会导致患者无法集中注意力，不仅影响视觉健康，而且为日常生活、学习和工作带来很大困扰。目前可通过配戴眼镜、角膜塑形镜、手术治疗改善这些屈光不正的问题。

纵观全球，近视患病率高，发病呈低龄化发展趋势，已成为全球重大公共卫生问题。我国是近视大国，也是世界上青少年近视发病率最高的国家。2020年我国近视专项调查结果显示，全国儿童青少年总体近视率为52.7%，且随着年龄增长，近视发病率逐渐增加，初中生为71.1%，高中生为80.5%。尽管有框架镜、角膜接触镜、阿托品等具备循证医学依据的科学有效的近视矫治手段，但目前近视无法治愈，进展至高度近视后并发症风险大增，严重影响眼部健康。故近年来青少年近视防控已经上升为我国国家战略，全民发力，通过健康的用眼习惯、用眼卫生、建立屈光档案、积极干预、有效治疗，来控制近视发生和进展，守卫青少年儿童的光明未来。

什么是干眼？

干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。常见症状有眼部干涩感、异物感、眼痒、烧灼感、针刺感、眼红、畏光、视物模糊、视力波动等。干眼在我国发病率非常高，已成为除屈光不正以外最常见的眼部疾病。治疗药物包括人工泪液、促进泪液分泌滴眼液、促眼表修复药物、血清制剂等。日常生活中也要注意用眼卫生，减少电子设备的使用，避免在空调环境中久待等方式调节。

眼病会遗传吗？

遗传因素可以在多种眼病中发挥作用，其中一些是导致婴儿、儿童和成人失明的主要原因。超过 60% 的婴儿失明病例是由遗传性眼病引起的，包括先天性白内障、先天性青光眼、视网膜变性、视神经萎缩、先天性眼畸形。也有强有力的证据表明，斜视与遗传有关，大约三分之一的病例有家族史。在成人中，青光眼和年龄相关性黄斑变性在很大一部分病例中与遗传相关。目前，研究人员在确定导致视网膜色素变性的基因方面取得了重大进展，视网膜色素变性是一种视网膜退行性疾病，会导致夜盲症和视力逐渐丧失，在该领域基因疗法进展如火如荼，取得了初步的成果。

平时能做些什么来保持眼睛健康?

1.有些眼病没有早期预警信号，建议即使视力没有任何明显改变，也定期检查，请眼科医生帮助了解是否患有眼病。

2.了解眼部疾病的风险因素，包括年龄、眼病家族史、种族背景或是否患有高血压或糖尿病等其他健康状况。

3.选择健康的生活方式，尽可能保持身体健康，可降低患眼病或视力问题的风险。如保持健康的体重和健康的饮食，尽可能每天至少锻炼30分钟，戒烟，保持良好的作息等。

4.保护眼睛。避免长时间使用电脑、手机等电子设备，遵循20-20-20护眼法则——每用眼20分钟休息20秒以上，向20英尺(约6m)以外的草地、绿叶或其他物体眺望。外出请配戴太阳镜，使眼睛免受 UVA 和 UVB 光线的伤害。进行运动或在家庭或工业项目中工作时，请配戴合适的防护眼镜。

拥有良好的视力人人渴及，这就需要大家树立正确的爱眼意识、执行正确的护眼行为。有的眼部问题当下可以较为容易纠正，彻底治愈，了解相关知识、掌握良好的时机遵医嘱干预非常重要；而有的眼部问题尚且无法治愈，就需要大家及早发现、及时诊断、及时治疗，延缓其病程进展，降低视力损伤风险。今天是爱眼日，希望有关眼睛健康的知识能为您带来启示。拥有光明视界，拥有美好人生。

爱眼日宣传口号

（一）共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。

（二）重视儿童眼保健，守护孩子明眸“视”界。

（三）全民爱眼，从我做起。

（四）有远见，不近视。

（五）不惧白内障，“睛”彩有保障。

（六）眼底一张照，眼病早知道。

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