编者按:角膜上皮内生是准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)术后少见的并发症,术中角膜上皮细胞植入层间,引起角膜瓣周边附着不良,进而长入瓣下,裂隙灯检査可见角膜中央有蜂巢状上皮细胞群或涡轮状上皮细胞群从角膜瓣边缘向中央伸展。在第十五届欧洲眼科争鸣年会(COPHy 2024)上,来自希腊的Minas Kafataris医师等人分享了相关研究成果,评估了环孢素A作为LASIK术后角膜上皮内生保守治疗方法的有效性,为眼科医师处理LASIK术后角膜上皮内生拓展了治疗思路。
一名44岁的男性患者在LASIK再治疗后出现持续复发的3级角膜上皮内生,该患者既往已接受失败的Nd-YAG激光治疗以及局部糖皮质激素治疗,不愿进行额外的手术干预。Minas Kafataris医师等人嘱患者局部滴注0.2%环孢素A滴眼液治疗两年,随访时使用两个独立的眼前节OCT设备(一个扫描OCT和一个谱域 OCT)、光线追踪测定像差、角膜地形图和裂隙灯检查。
随访显示,患者的角膜上皮内生扩展在环孢素A治疗的前3个月已经停止,6个月后回退显著,并持续了2年。患者停止治疗后的随访期内未见复发,OCT扫描证实纤维化组织逐渐变薄。治疗2年后,患者的角膜上皮显示正常化,角膜地形图和OCT扫描显示不规则性减少,射线追踪像差最小化。
结论:环孢素A长期局部治疗可有效治疗LASIK术后持续复发的角膜上皮内生。
讲题:LONG-TERM OUTCOME AFTER CYCLOSPORINE IN POST LASIK EPITHELIAL INGROWTH
作者:Minas Kafataris, Maria Alexaki, Varvara Giavi, Irene Okoutsidou, Evgenia Mpourouki, Maria Douvali, Vasilis S. Liarakos
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.