国际眼科时讯

CCCRS2024大会主席专访丨史伟云教授：探寻光明之源，破解我国角膜移植供体短缺困局

2024-05-12 12:57:00
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编者按:5月10日，中国角膜病论坛&第二十三届全国角膜及眼表疾病学术大会暨第十六届全国角膜屈光手术年会（CCCRS 2024）于重庆盛大开幕。CCCRS 2024作为眼科领域的一次盛会，不仅汇聚了国内外众多眼科专家，更搭建了一个深度探讨角膜病研究最新进展和未来发展方向的平台。会议开幕当天，大会主席、山东第一医科大学附属眼科医院史伟云教授进行了“领扣人工角膜适应症，手术技巧和并发症处理”的主旨演讲，赢得了与会人员的高度关注与热烈反响。《国际眼科时讯》特邀史教授就当前眼角膜领域面临的挑战、应对之策等方面进行了深入剖析和分享，为广大眼科同仁提供了宝贵的参考与启示。

《国际眼科时讯》：请您谈谈本次CCCRS会议有哪些特色主题或亮点内容？

史伟云教授：本次CCCRS会议特意选择在西南重镇重庆举办。这一选择主要基于两个方面的考虑。首先，重庆在地理位置上具有独特的优势。其次，我们注意到，多年来尚未在西部地区举办过CCCRS。实际上，在一些边远地区，角膜病患者数量众多，他们的眼健康状况亟待关注。因此，我们希望通过此次CCCRS会议，能够推动西南地区角膜病防治与研究的发展。

本次大会的亮点主要体现在两个方面。首先，我们创新地引入了新的会议方式；其次，我们结合了西南眼科论坛，将其纳入大会的整体框架中，以实现资源共享和优势互补。CCCRS会议的宗旨在于推动角膜病领域的眼科医师，特别是青年医师，更多地参与到角膜病的临床实践和科研工作中来。期望通过CCCRS会议的交流与研讨，为国家的角膜病防治事业注入新的活力。

《国际眼科时讯》：针对目前我国眼角膜供应匮乏的挑战，可以通过哪些方法来应对？

史伟云教授：角膜供体的匮乏已成为制约角膜盲患者复明的重要因素之一，为了解决这一问题，我们采取了多项措施：

首先，加强宣传，呼吁更多人能在逝世时捐出宝贵的角膜。我们在科普方面投入了大量精力，希望能够唤起更多人的关注和参与。

其次，不断改进捐献方法，以减轻捐献者的顾虑。传统的取角膜方式需要摘除眼球，这对捐献者的仪容造成了较大破坏。为了改变这一状况，我们现在采用更为先进的捐献方法，只取角膜而保留眼球原位，几乎不破坏捐献者的仪容。这一改进不仅提高了捐献者的接受度，也使得角膜捐献更加人性化。此外，我们还在大力推进眼库角膜保存技术的改进。目前，我们正在推动角膜中期保存液的商品化进程，有望在今年年底实现中国自主生产的角膜中期保存液的上市。这将为今后的角膜捐献提供极大的便利和保障。

第三，积极开发替代产品，如猪角膜和人工角膜等，以弥补人体角膜供体的不足。这些替代产品的研究和应用将有助于缓解角膜供体匮乏的现状，为更多角膜病患者带来希望。

最后，推广角膜移植技术，包括一个角膜多个患者应用的技术，并努力降低角膜移植手术后的失败率和重复移植的发生率。

总之，我们从多个方面入手，旨在解决角膜供体匮乏的问题，全方位地提高角膜盲复明的成功率。

《国际眼科时讯》：请您介绍一下目前有哪些类型的人工角膜已应用于临床之中？您带领研发的领扣型人工角膜有何创新之处？

史伟云教授：目前，全球范围内的人工角膜市场主要由波士顿人工角膜和俄罗斯Micof人工角膜等产品占据主导地位。我们也正致力于推动人工角膜的研发与国产化进程，广东佳悦美视生物科技有限公司与我们携手合作共同研发出的领扣型人工角膜，无疑是一个成功案例。这款人工角膜的设计灵感来源于波士顿人工角膜，但绝非简单的模仿，而是在此基础上进行了研究和创新。考虑到西方人与东方人，尤其是与中国人在角膜解剖参数上存在着差异。因此，在研发领扣型人工角膜的过程中，根据中国人的眼睛解剖特点对其进行了适应性改进。我们共进行了八项关键技术的改进，这使得领扣型人工角膜不仅更加适应中国人的生理结构，而且在手术后能够提供更好的视力恢复效果，减少并发症的发生。

《国际眼科时讯》：您认为人工角膜和人体角膜有哪些异同？在角膜移植手术中应用人工角膜时，眼科医师在术前、术中和术后整个围手术期应该注意哪些问题？

史伟云教授：人工角膜手术主要适用于那些因眼部状况较差而无法成功进行人体角膜移植的中晚期患者，这类患者往往面临着更高的手术后并发症风险。因此，在选择进行人工角膜手术时，医师必须严谨地评估患者的整体状况，确保手术的必要性与可行性。值得注意的是，由于人工角膜材料与人体组织之间存在固有差异，无法实现完全融合，因此患者需要长期接受专业的随访和复查。这一信息必须在手术前向患者充分解释，并强调术后定期随访对于维护手术效果、预防潜在问题的重要性。

在筛选适合进行人工角膜手术的患者时，医师还需充分考虑患者的治疗依从性。只有那些能够积极配合医师的治疗方案，并严格按照随访要求进行复查的患者，才被视为适合接受此手术的理想人选。患者的积极配合和严格遵循医嘱，对于及时发现并处理可能出现的问题，进而确保手术效果的最大化具有至关重要的作用。

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