编者按：结核病作为一种古老的传染病，至今仍对全球公共卫生构成严峻挑战。据报告，每年新增结核病病例接近800万例，导致超过100万人的死亡。眼部结核作为结核病的一种并发症，其发病率约为6.8%，可累及眼部多个结构，造成视力严重受损甚至失明。第42届欧洲白内障与屈光外科医师学会年会（ESCRS2024）上，I. Messafi等人报告了一例罕见的结核分枝杆菌感染导致的自身免疫性角膜炎病例，并重点介绍了羊膜移植术在该病例治疗中的特殊应用及其成效。
病例报告
患者为一名63岁男性，因单侧肉芽肿性虹膜睫状体炎伴虹膜粘连就诊，确诊为结核分枝杆菌感染所致。经过标准的抗结核治疗及糖皮质激素治疗后，患者病情一度稳定，但随后出现单侧疼痛性红眼、视力急剧下降及溃疡性角膜炎等严重并发症，提示结核分枝杆菌可能在眼部组织内引发了迟发性自身免疫反应。
面对这一复杂的临床挑战，眼科医师决定采取积极的干预措施，以挽救患者视力。眼科医师尝试使用羊膜移植术来促进角膜愈合。经过羊膜移植手术，患者角膜愈合进程显著加快。术后，患者角膜水肿减轻，中央角膜恢复透明，视力得到明显改善，最佳矫正视力达到0.2，患者对此结果表示满意。
病例启示
本研究报告了一例罕见的结核分枝杆菌感染导致的自身免疫性角膜炎病例，并展示了羊膜移植术在该病例治疗中的成功应用。结果表明，即使在抗结核治疗结束后，结核分枝杆菌仍有可能在眼部组织内引发迟发性自身免疫反应，导致严重的视力损害。因此，在临床实践中，对于慢性、非典型溃疡性或间质性角膜炎的患者，应高度警惕眼部结核的可能性，并将其纳入鉴别诊断之中。此外，本研究还强调了羊膜移植术在促进角膜愈合、恢复视力方面的独特价值。对于难治性角膜病变患者，尤其是那些对常规治疗反应不佳的病例，羊膜移植术提供了一种安全、有效的治疗选择。
讲题：A Particular Use Of Amniotic Membrane In A Rare Situation
作者：I. Messafi、F.-Z. Mabrouki、S. Chariba、A. Maadane、R. Sekhsoukh
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.