编者按：中央视野作为日常生活和工作中的核心视力部分，其重要性不言而喻，它直接关乎着人们的生活质量。然而，对于青光眼患者而言，他们往往面临着视野缺损的问题。与其他类型的青光眼相比，正常眼压性青光眼（NTG）患者的视野缺损通常更严重且更靠近中心视野，这无疑给患者的日常生活带来了极大的困扰和不便。有学者推测NTG中心视野缺损可能与血管因素（如血管功能障碍和缺血）、机械因素和自身免疫因素有关。为了深入探讨这一问题，并分享最新的研究进展，第十六届欧洲青光眼协会年会（EGS2024）上，Seunguk Lee教授等人带来了关于NTG的专题研究。
研究概览
为深入探讨早、中期NTG患者全身血压相关血流动力学指标与中心视野缺损 （CMVFD）之间的潜在关系。Seunguk Lee教授等人采用回顾性横断面研究方法，分析了2016年1月1日至2023年12月31日期间，在Kosin University Gospel医院连续就诊的265名接受24小时动态血压监测的患者的临床数据，重点关注了其中被诊断为早、中期NTG且合并CMVFD患者的32只眼的临床资料。
研究对象均为在房角镜下观察到房角开放的NTG患者，排除了等效球镜≥6.0 D的患者，以及曾接受过可能影响青光眼状态的眼部手术治疗的患者。眼科检查包括视力和眼压测量、自动验光检查、光学相干断层扫描以及Humphrey自动静态视野检查。同时，还使用便携式自动血压计对受试者进行了24小时动态血压监测，并在标准的心脏检查室进行了心脏超声检查。
将受试者的血流动力学指标和眼部检查结果与对照组无CMVFD的早、中期NTG患者进行比较。在本研究中，CMVFD患者定义为在总偏差(TD)或模式偏差(PD)图上对同一点进行两次可靠的连续检查时，在最中心的4个点中有任何一个点失去P<1%的敏感性。
研究结果
舒张压（DBP）总平均值、DBP日平均值、DBP夜间平均值、收缩压（SBP）夜间平均值等血流动力学因素以及体重与CMVFD之间存在关联。
在NTG患者的早期和中期阶段，部分患者已表现出CMVFD的征象，如杯盘比（C/D）变大、模式标准偏差(PSD)增加、视神经纤维层厚度平均值减少、下颞视神经纤维层厚度减少。
DBP夜间平均值低被证实为与CMVFD独立相关的因素。
小结：该研究不仅为理解NTG的发病机制提供了新的视角，也为未来的治疗策略提供了潜在的靶点。通过进一步的研究，有望为NTG患者提供更有效的干预手段，以减缓或阻止视野缺损的进展，提高患者的生活质量。
作者：Seunguk Lee、Sujin Kim、Sung Il Im
讲题：Nocturnal diastolic hypotension is associated with central visual field defect in early and moderate normal tension glaucoma
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.