编者按:青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病,病理性眼压升高是其主要危险因素,药物降眼压治疗是临床治疗青光眼的重要手段之一,且大多数患者都需要长期使用眼药水。那么该如何科学、正确地使用眼药水呢?一起来学习使用青光眼眼药水的十个技巧。文末还有视频演示如何使用眼药水,一定要看到最后哦~
01 保持手部卫生!
使用眼药水前一定要洗手,切勿使滴管的尖端接触眼睛、眼睑、睫毛或手指。
另一个经常被忽视的污染源是瓶盖,因此请务必将瓶盖放在干净的表面上,例如干净的纸巾。如果因意外污染而不得不清洁瓶盖,请使用干净的纸巾或酒精擦拭。
每次使用后记得盖紧瓶盖,防止药物被污染。
避免将眼药水放在口袋、车内或阳光直射的地方,否则可能加速药物氧化,导致药效下降。
02 找到正确的滴眼药水姿势
1.如果颈椎没有问题,可以保持站姿或坐姿,将头向后仰。
2.用非优势手的食指轻轻拉下眼睑,暴露下方结膜囊(俗称“白眼珠”),形成“结膜囊袋”。
3.眼睛轻轻向上望,用优势手挤1~2滴眼药水滴入到下眼睑的“结膜囊袋”内。
4.闭上眼睛,并保持闭眼状态2分钟。不要过度眨眼。
5.用干净的纸巾擦去多余的眼药水。
如果滴眼药水时手颤抖,可以用非优势手支撑拿眼药水瓶的手,优势手同时拉下眼睑并滴入眼药水。如果存在颈部问题,可以尝试躺平后,再重复上述步骤。
03 闭眼休息2分钟
很多患者感受到滴眼药水后会有一些药液流出眼外,担心没有足够的眼药水进入眼睛。实际上,使用眼药水,一次一滴就足够了。为了帮助眼药水尽可能渗入眼内,最简单的方法是在滴完药后闭上眼睛2分钟,因为眨眼会激活“泵”,通过眼泪排出使得药物流失。
04 泪点闭塞
确保眼药水渗入眼内的第二种方法是进行“泪点闭塞”。在滴入眼药水后用手指(推荐使用食指)按压内眼角2分钟。眼泪液排出系统位于内眼角,通过按压将其关闭,可防止药物从眼部流出并进入鼻腔,同时也可最大限度地减少身体对眼药水的吸收。因此,理想的眼药水滴入方法是将两种方法结合使用:滴1~2滴眼药水后,闭上眼睛,再按压内眼角2分钟。
05 滴眼药水的时间间隔与安排
患者通常想知道在使用不同的眼药水之间应该间隔多长时间使用及最佳使用时间。
若滴入速度过快、间隔时间较短,则第二滴眼药水可能会冲走第一种眼药水,因此建议在滴入不同类型的眼药水之间间隔5分钟(如果赶时间,则至少间隔3分钟)。如果要同时使用两种或多种类型的眼药水,滴眼药水的顺序无关紧要,但眼药膏应特殊处理,。在滴完所有的眼药水后,最后使用眼药膏。因为眼药膏会在眼睛上形成一层粘膜或屏障,将阻止随后滴入的任何眼药水渗入眼内。
就时间而言,对于每天使用一次的滴剂,有些药物最好在早上使用,有些则最好在晚上使用。例如,前列腺素类似物(包括拉坦前列素、比马前列素和曲伏前列素)应每天在睡前滴注一次。对于每天使用两次的滴剂,理想的给药方案是每12小时一次。对于每天使用3次的滴剂,理想的给药方案是每8小时一次。然而,有时这并不实际,一两个小时的回旋余地(早或晚)应该没问题。最重要的是确保每天按正确的次数滴注药物。
06 与日常生活活动相关联,提高滴眼药水的依从性
许多患者很难记起要每天使用眼药水,或者由于他们使用了太多其他药物,以至于青光眼眼药水被遗忘了。
确保使用眼药水的一种有效方法是在进行另一项日常活动时使用它们。例如,如果需要每天使用两次眼药水,可以在刷牙之前或之后,或者在吃早餐和晚餐之前使用。如果将刷牙作为使用眼药水的“提示”,也可以将眼药水放在牙刷旁边。
另一种方法是在手机上设置多个闹钟。
第三种方法是制作一张图表,并在每次使用眼药水时进行标记。如果经常忘记自己是否使用了眼药水,这个方法特别有用!
07 “冷藏”眼药水,感受更明显
患者反馈,经常不确定是否有足够的眼药水滴入眼内,往往外溢到脸颊上的眼药水感受明显。虽然每种眼药水瓶的确切尺寸都不同,但所有设计方式都使得每一滴眼药水都有足够量的药物滴入眼球。因此,如果脸颊感受到外溢的眼药水时,其实已有足够的药物滴入眼内,不应再次滴入更多眼药水。一个小技巧可分享给大家:将眼药水冷藏于冰箱中,这样在滴眼药水时,眼表面会有凉爽的感觉,能够确认眼药水已经滴入眼内。
08 与眼科医生沟通
现在许多青光眼药物已经通用,不同眼药水的瓶子可能有不同的形状与大小。如果发现在挤压眼药水时遇到困难;或者注意到即使一次只使用一滴,眼药水用完的速度也很快,请咨询眼科医生。眼科医生可能会推荐不同瓶装的眼药水,或者展示如何正确使用眼药水。
09 向眼科医生寻求帮助
向眼科医生展示眼药水滴注技术是个非常好的建议。在此过程中,眼科医生可以从旁指导,确保患者正确地使用药物。也可以在初次使用眼药水时,寻求家人或朋友的协助。如果因某些原因无法独立使用眼药水(例如严重的关节炎),请按照上述指南请家人和朋友帮忙滴眼药水。
10 舒缓和保护眼睛
许多用于治疗青光眼的眼药水对眼睛有刺激性,有些眼药水在滴入时还会有灼痛感。解决这个问题的一种方法是,在滴入青光眼眼药水之前使用人工泪液(如果眼睛敏感或正在使用多种不同类型的青光眼眼药水,最好使用不含防腐剂的人工泪液)。在滴入人工泪液后等待5分钟,然后再开始使用青光眼眼药水。另外,夜间使用的非处方凝胶或药膏(通常标有“PM”),这类药物质地较稠,可以帮助人们在夜间舒缓眼睛。如果确实需要使用凝胶或药膏,请选择不含防腐剂的类型,在最后一滴青光眼眼药水滴入后等待5分钟,然后再使用凝胶或药膏。
温馨提示:建议每次就诊时都带上正在使用的眼药水,眼科医生可以准确记录患者正在使用的眼药水及治疗方案,正确解答患者对眼药水使用的困惑。学习如何正确滴眼药水需要时间练习,建议使用人工泪液来练习,以免浪费青光眼药物。
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.