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Euretina中国之声丨探索眼部缺血综合征与新生血管性青光眼的深层关联

2024-09-22 20:19:00
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编者按：眼部缺血综合征和新生血管性青光眼作为眼科领域中两个极具挑战性的疾病，不仅严重威胁患者的视力，同时也在临床诊疗过程中为临床医师设置了重重障碍。眼部缺血综合征和新生血管性青光眼的发生发展与颈动脉狭窄或闭塞引起的眼部血液供应不足紧密相关，因此，深化这一领域的研究对于优化患者治疗策略、改善患者治疗结果具有重大意义。在第二十四届欧洲视网膜专家学会年会（Euretina 2024）上，Jialin Wang及其团队展示了他们的最新研究成果，他们对眼部缺血综合征患者的Willis环形态及侧支循环模式进行了评估和分类，并探讨了这些模式与新生血管性青光眼发生的潜在联系。

研究概览

该研究采用病例对照设计，纳入了20例单侧眼部缺血综合征患者作为研究组，并匹配了20例在年龄、性别及颈内动脉狭窄程度上相似的健康个体作为对照组。通过计算机断层血管造影技术，研究团队成功构建了颈内动脉、眼动脉及Willis环的三维模型，并测量了相关血管的形态学参数。研究结果显示：

在对眼部缺血综合征患者的侧支循环模式进行深入分析后，将其归纳为五种主要类型：I型，通过前后交通动脉（ACoA和PCoA）流入；II型，仅通过前交通动脉（ACoA）流入；III型，仅通过后交通动脉（PCoA）流入；IV型，无明显的流入或流出；V型，通过胚胎型大脑后动脉（fPCA）或ACoA流出。其中，I型模式在眼部缺血综合征眼中更为常见（P=0.047）。

研究进一步揭示了PCoA循环的缺失与眼部缺血综合征的发生相关[优势比（OR）=4.889, P=0.027]，同时，眼动脉直径（OR=0.002, P=0.018）及C7段直径（OR=0.081, P=0.023）也被独立确认为与眼部缺血综合征相关的风险因素。

此外，研究发现侧支循环类型与新生血管性青光眼发生之间的显著相关性（r=0.491, P=0.028）。

综上所述，眼部缺血综合征患者Willis环中侧支循环的缺乏，尤其是有效侧支流入的不足，与疾病的发生及其后续可能引发的新生血管性青光眼密切相关。这一分类体系不仅为眼科医师提供了识别高风险患者的有力工具，也为制定个性化治疗方案、预防严重并发症奠定了坚实的科学基础。

研究启示

这项研究的结论对于眼科医师来说具有重要的临床意义。它对前眼侧支循环模式的精准分类，不仅有助于我们深入理解眼部缺血综合征的病理机制，更为临床早期识别高危患者、实施精准治疗及预防新生血管性青光眼等严重并发症提供了科学依据。同时，这一中国研究成果在国际舞台上的亮相，不仅展示了中国眼科研究的实力与风采，也促进了全球眼科医学界的交流与合作。期待未来能有更多来自中国的声音在国际眼科领域发光发热，共同推动眼科医学的繁荣发展。

讲题：Ocular Ischemic Syndrome: Collateral Circulation Classification and Occurrence of Neovascular Glaucoma

讲者：JIALIN WANG (China)

共同作者：XUERU CHENG (China), YANLING WANG (China), ZHAOYANG MENG (China), LU ZHAO (China)

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