国际眼科时讯

便携式眼底相机能否成功筛查HIV相关视网膜病变？

2024-08-29 17:24:00
128 Views

编者按：随着全球人类免疫缺陷病毒（HIV）感染率的持续上升，HIV相关视网膜病变已成为影响患者生活质量和健康寿命的重要因素。早期筛查和及时干预对于预防失明及挽救生命至关重要。然而，在资源有限的环境中，由专业眼科医师进行直接视网膜检查常面临诸多挑战。第三十九届世界眼科大会（WOC2024）上，Olena Hurzhii分享了其团队的最新研究成果——使用便携式眼底相机实现HIV相关视网膜病变的高效筛查与诊断。

研究速览

自2022年3月1日起至2024年1月30日，针对97例CD4细胞计数低于100个/μl的HIV感染者（共计178只眼）实施了一项关于HIV相关性视网膜病变的系统性筛查项目。此项工作由具备HIV视网膜病变基础知识的传染科医师执行，利用便携式眼底相机，对每位患者的双眼分别拍摄了两张高质量的视网膜照片，每张照片分别以黄斑和视盘为中心。拍摄前，所有受试者均使用0.5%托吡卡胺滴眼液进行散瞳处理。随后，所有采集到的图像均通过安全加密的云存储平台上传，由经验丰富的葡萄膜炎专家进行远程审阅与专业诊断。

研究结果表明，82%的图像（146张）质量上乘，满足进行精准评估的需求。筛查过程中，识别出了多种视网膜病变类型：其中包括9例（9只眼）结核性葡萄膜炎、57例（57只眼）巨细胞病毒视网膜炎、14例（14只眼）弓形虫视网膜脉络膜炎以及2例（2只眼）由水痘带状疱疹病毒诱发的急性视网膜坏死。尤为重要的是，另有97例（97只眼）被明确诊断为HIV视网膜病变。值得注意的是，仍有32张图像因包括玻璃体混浊、患者配合度不足等在内的多种复杂因素，未能达到有效评级的标准。

研究启示

本研究证明了在资源有限地区，利用便携式眼底相机进行HIV相关视网膜病变筛查的可行性和有效性。对于CD4细胞计数极低的HIV患者而言，视网膜成像不仅有助于及时发现影响视力的病变，还能识别潜在的生命威胁疾病，从而实现早期干预和治疗。这一方法不仅克服了专业眼科医师资源不足的难题，还显著提高了眼部疾病的检出率和治疗效果。未来，随着技术的不断进步和远程医疗模式的日益成熟，基于便携式眼底相机的HIV相关视网膜病变筛查有望在更多国家和地区得到推广和应用。这不仅将惠及更多HIV患者，也将为全球公共卫生事业的发展贡献力量。

讲题：Prevention of Blindness through Screening for Retinal Pathology in HIV Clinic in Ukraine using a Portable Fundus Camera

作者：Olena Hurzhii, R. Krishnan, D. Heiden, M. Sira, V. Tretiakov

声明：本文仅供医疗卫生专业人士了解最新医药资讯参考使用，不代表本平台观点。该等信息不能以任何方式取代专业的医疗指导，也不应被视为诊疗建议，如果该信息被用于资讯以外的目的，本站及作者不承担相关责任。