编者按：2024年眼底病学术交流会议暨国际视网膜研讨会（Retina China2024）于昨日在无锡盛大开幕，此次会议吸引了来自世界各地的眼科专家和学者分享和探讨眼底病研究领域的最新进展和临床实践。来自美国COLE EYE INSTITUTE的Peter Kaiser教授，以其在眼科领域的卓越贡献，受邀在会议上做了题为《Update on Emerging Treatments for Age-Related Macular Degeneration》的精彩讲座，为眼科医师更好地治疗年龄相关性黄斑变性（AMD）拓展了思路。
Peter Kaiser教授在讲座开场时，表示很高兴能在Retina China2024会上分享关于AMD治疗的最新进展和系统性干预的重要性。Kaiser教授指出，在实际临床应用中，尽管现有治疗方案效果良好，但仍需频繁治疗。减少治疗次数是降低患者负担的关键，也是当前研究的重要方向。
提高药效持续性的策略
Kaiser教授指出，首要策略是提高药物作用的持续性。高剂量抗血管内皮生长因子（VEGF）药物，如临床前期的动物实验所示，增加抗VEGF药物四倍剂量（8 mg VS 2 mg），能够显著延长治疗间隔。PULSAR和PHOTON两项多中心随机双盲研究也分别测试了不同抗VEGF药物剂量与给药间隔的持续效果。
抑制VEGF-C和VEGF-D的双重阻断疗法
Kaiser教授介绍，阻断VEGF-C和VEGF-D分子的药物在新药研发中备受关注。VEGF-C和VEGF-D能够激活VEGF受体2，从而促进VEGF的生成。新药通过同时阻断VEGF-C和VEGF-D，不仅抑制了VEGF-A，还显著改善了患者的视力和病情。这种新药在两项临床试验中展示了其优越的疗效。研究结果表明，使用该药物后，患者的视力显著提高，病情得到了明显控制。这些结果为未来抗VEGF治疗的进一步发展奠定了坚实的基础。
基因疗法与持续释放系统
基因编辑技术
基因疗法已成为另一种有效的治疗策略。Kaiser教授提到，通过基因编辑使视网膜色素上皮（RPE）细胞产生抗VEGF蛋白，可以持续抑制病变发展。这种方法可以将RPE细胞转化为“生物工厂”，持续产生治疗所需的蛋白质，从而大幅减少治疗次数。
植入物缓释系统
Kaiser教授进一步介绍，使用植入物缓释系统也能在数月内持续释放药物，大大减少治疗次数。这种缓释系统通过植入患者眼内的高剂量植入物，持续释放药物，使得治疗效果非劣于常规治疗，而治疗间隔则可延长至六个月以上。
酪氨酸激酶抑制剂的应用
Kaiser教授还讲解了酪氨酸激酶抑制剂（TKI）在AMD治疗中的应用。这类药物能够阻断多种信号通路，抑制病变血管的生成。研究显示，TKI在6个月内的疗效与其他抗VEGF药物相当，但可减少治疗次数，降低患者的经济负担。Kaiser教授指出，不同的TKI在耐久性和效力上有所差异。某些TKI能够在9~12个月内逐渐释放药物，而另一些则在6个月后效果逐渐减弱。通过比较不同TKI的效果，眼科学者希望找到最优的治疗方案，以进一步改善患者的治疗体验。
衰老细胞的清除
Kaiser教授强调，衰老细胞在AMD的病理过程中发挥着非常重要的作用。清除衰老细胞可以有效预防病变发展，并促进健康细胞的再生。通过靶向衰老细胞的治疗方法，眼科学者希望能够在未来实现更为有效的AMD治疗。在一项研究中，注射清除衰老细胞的药物显著改善了患者的视力和病情。这一结果表明，清除衰老细胞的治疗策略在AMD治疗中具有巨大潜力。
总结：Peter Kaiser教授的讲座内容丰富，涵盖了从药效持续性提高到基因疗法、TKI以及清除衰老细胞等多种前沿治疗手段。通过减少治疗次数和采用新型药物，未来AMD患者的治疗效果将进一步提升。Kaiser教授最后感谢大会的邀请，并表达了对未来继续参与此类学术交流的期待。
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Linda Gareth
2015年3月6日, 下午2:51Donec ipsum diam, pretium maecenas mollis dapibus risus. Nullam tindun pulvinar at interdum eget, suscipit eget felis. Pellentesque est faucibus tincidunt risus id interdum primis orci cubilla gravida.